Locītavu sāpes: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Smagu locītavu sāpju cēloņi. Ko darīt, ja sāp locītavas.

Locītavu sāpes

Locītavu sāpes (vai kā to citādi sauc - artralģija) ir svarīgs simptoms daudzu slimību diagnostikā. Viņa ir pirmā, kas stāsta, ka kaulu krustpunktā sākušās nopietnas pārmaiņas. Locītavu sāpes ne vienmēr pavada pietūkums, izliekums, stipras sāpes palpējot vai apsārtums. Pacients arī nesūdzas par būtiskiem lielo locītavu mobilitātes ierobežojumiem. Gadās arī, ka pat rentgena izmeklējums neļauj saskatīt iekaisuma pazīmes. Bet tas nepadara locītavu sāpes par nevainīgu simptomu: tas var liecināt par smagiem organiskiem bojājumiem un pat patoloģijām, kas nav saistītas ar pašas locītavas stāvokli.

Kā liecina statistika, asas sāpes roku un kāju locītavās sāk apnikt katru otro cilvēku vecumā virs 40-50 gadiem. Cilvēkiem, kuri pārkāpuši 70 gadu robežu, balsta un kustību sistēmas slimības ir vēl biežākas - 90% gadījumu.

Locītavu sāpju cēloņi

Ar vecumu saistītas izmaiņas

Iespējamie sāpju cēloņi ir ar vecumu saistītas izmaiņas locītavās: skrimšļa audi kļūst plānāki un zaudē elastību, kas izraisa sāpes un kustību stīvumu. Arvien mazāk veidojas arī sinoviālais šķidrums, kas piepilda “kapsulu” ap kaula savienojumu un ieeļļo locītavu.

Rezultātā locītavu virsmas var sākt pieskarties un locītava var sākt nolietoties. Bez pienācīgas skrimšļa aizsardzības un atbalsta var attīstīties osteoartrīts un citas slimības, kas pavada akūtas sāpes. Ar vecumu saistīto izmaiņu procesu locītavā pastiprina nepareizs uzturs, vājš muskuļu tonuss, iepriekš gūtas traumas, mazkustīgs dzīvesveids vai, gluži pretēji, pārmērīga fiziskā slodze. Jāatzīmē, ka diskomforts locītavās vecuma faktora dēļ bieži pastiprinās rudenī un pavasarī.

Fiziskā aktivitāte

Palielinātas fiziskās aktivitātes var uzskatīt par patstāvīgu iemeslu, kā rezultātā pat jauniešiem var rasties sāpes vai akūtas sāpes locītavās. Intensīva apmācība pie spēju robežas un smags fiziskais darbs vienā vai otrā veidā negatīvi ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu. Pat ja nav ievainojumu, pārmērīgs stress var radīt problēmas ar asins plūsmu sinovijā, kas ieskauj locītavu. Šī iemesla dēļ skrimšļa audi pārstāj saņemt “barojumu” un kļūst plānāki bez normālas reģenerācijas iespējas.

Ar šo problēmu bieži saskaras profesionāli sportisti un noteiktu profesiju cilvēki - celtnieki, kalnrači, mehāniķi utt.

Slimības

Locītavās var “sist” arī dažādas slimības. Tādējādi locītavu sāpes bieži apstiprina reimatisko procesu klātbūtni, kuros tiek ietekmēti ķermeņa saistaudi. Šajā gadījumā sāpju sindroms ir izteikts no rīta un mēdz samazināties vakarā. Vislielāko diskomfortu cilvēks izjūt roku un kāju mazajās locītavās. No rītiem pacients bieži cieš, jo nevar uzreiz piecelties un ātri staigāt - viņa ķermenis ir stīvs.

Dažiem pacientiem pēc pārciestas muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma slimības ir sāpes locītavās. Šajā gadījumā jums vienkārši jāgaida, līdz diskomforts izzūd pats.

Ja sāpes ir lēkmjveidīgas, radušās negaidīti, pastiprinājušās dienas laikā un turpinās vairākas dienas, kamēr uz lielā pirksta sāp tikai viena locītava, var būt aizdomas par podagras artrītu, kurā locītavu struktūrās uzkrājas urīnskābes kristāli.

Ja sāpes pastiprinās ļoti lēni, iekaisuma process skāris iegurņa zonu, ceļgalus, simptomi pastiprinās fiziska darba laikā un vājinās naktī, tad pieņēmuma diagnoze ir “deformējošs osteoartrīts”.

Starp locītavu sāpju cēloņiem ir arī infekcijas slimības; piemēram, pēc zarnu slimībām cilvēkam var rasties diskomforts, kurā sāp visas ķermeņa locītavas. Mobilitāte tajās saglabājas, bet nepatīkamais simptoms ilgst vairākas dienas.

Ja cilvēka ķermenī ir hronisku infekciju kabatas, tas var izraisīt arī locītavu sāpes.

Retāk sastopamo locītavu sāpju cēloņu saraksts ir garš un ietver:

• atkarība no laikapstākļiem;
• saindēšanās ar smagajiem metāliem;
• noteiktu medikamentu ilgstoša lietošana;
• pēcalerģiskas reakcijas;
• psihosomatiski traucējumi.

Locītavu sāpju klasifikācija

Ir vairākas locītavu sāpju klasifikācijas. Saskaņā ar lokalizācijas kritēriju izšķir:

• monoartralģija - šajā gadījumā tiek ietekmēta tikai viena locītava;
• oligoartralģija - vienlaikus sāp dažādas locītavas, bet ne vairāk kā četras;
• poliartralģija - diskomforts jūtams vairāk nekā 4 ķermeņa locītavās.

Saskaņā ar bojājuma raksturu patoloģijai var būt neiekaisīgs un iekaisīgs raksturs. Post-iekaisuma artralģija un pseidoartralģija ir sadalītas atsevišķās grupās.

Locītavu sāpes rodas dažādos apstākļos. Cilvēks sajūt sākuma sāpes pašā kustību sākumā – mēģinot mainīt ekstremitāšu stāvokli, piecelties kājās vai staigāt ar citu ātrumu. Nakts sāpes rodas nakts atpūtas periodā, kad cilvēks atrodas miera stāvoklī. Šāds diskomforts bieži izraisa miega traucējumus un ļoti pasliktina dzīves kvalitāti. Norādītās sāpes var pamanīt vietās, kur faktiski nav sāpīgas novirzes no parastā stāvokļa. Ir arī mehāniskas sāpes, kas rodas noteiktu vingrinājumu vai darbību laikā vai pēc tās.

Turklāt locītavu sāpēm ir atšķirīgs raksturs. Tie ir:

• blāvi un asi;
• pastāvīgs un pārejošs;
• vāja, mērena un intensīva.

Šī klasifikācija lielā mērā ir subjektīva un atkarīga no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām.

Locītavu sāpju diagnostika

Lai saprastu, kāpēc sāp kāju un roku locītavas, jādodas pie ārsta. Ārsts pacientam nosaka vairākas diagnostikas procedūras. Sākumā tiek veikti laboratorijas testi:

• Vispārējā asins analīze. Ļauj noteikt novirzes, ņemot vērā locītavas bojājuma raksturu un tā smaguma pakāpi.
• Bioķīmiskā asins analīze. Locītavu iekaisumam tiek skatīts C reaktīvā proteīna, fibrinogēna, kopējā proteīna, seromukoīda, difenilamīna reakcijas līmenis, kā arī daži citi rādītāji, kas apstiprina reimatisko diagnozi.

Turklāt var noteikt šādus izmeklējumus:

• Radiogrāfija. Tas ir obligāts sāpīgām locītavām, jo bez fotogrāfijām ārsts nevar veikt diferenciāldiagnozi un novērtēt skeleta sistēmas bojājuma pakāpi;
• Datortomogrāfija. Izmanto, lai pētītu ievainoto vai iekaisušo kaulu zonu atrašanās vietu;
• Ultraskaņas izmeklēšana ir pieejama diagnostikas metode, kas detalizēti apraksta locītavu un blakus esošos audus;
• Densitometrija. Papildu diagnostikas veids, kas parāda, cik daudz kaulu blīvuma ir saglabāts. Lieto osteoporozes diagnosticēšanai;
• Artroskopija. Procedūras laikā speciālists vizuāli pārbauda locītavas uzbūvi, tās uzbūvi, paņem audu paraugu no vēlamās zonas; Radionuklīdu (radioizotopu) skenēšana. Efektīva locītavu slimību sākuma stadijās;
• Artrogrāfija. Ārsts injicē speciālas kontrastvielas locītavā (kontrastu nedrīkst lietot). Sākotnējā attēla maiņa dod viņam iespēju spriest par skarto daļu klātbūtni grūti sasniedzamās locītavas daļās.

Ja ārsts uzskata par nepieciešamu, tiek veikta biopsija - diagnostiska šūnu paraugu ņemšana no skartās vietas.

Locītavu sāpju ārstēšana

Artralģijas ārstēšana būs efektīva tikai tad, ja ārsti noskaidros simptoma cēloni un noteiks, par kādu slimību tas signalizē. Lai atvieglotu iekaisumu, pacientam var izrakstīt:

• hondoprotektori – palēnina osteoartrīta progresēšanu, bloķē turpmāku locītavu skrimšļa iznīcināšanu, mazina iekaisumu; Šīs grupas labi zināmu zāļu piemērs ir zāles, kas satur glikozamīnu un hondroitīna sulfātu, komponenti aktivizē reģeneratīvos procesus skrimšļos, kuru dēļ sāpes pamazām izzūd un pacienta stāvoklis uzlabojas;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi – novērš sāpes, novērš iekaisuma reakciju izplatīšanos, normalizē ķermeņa temperatūru;
• muskuļu relaksanti - paredzēti, lai samazinātu skeleta muskuļu stīvumu;
• antibakteriālas zāles - lieto infekcioza rakstura artrīta gadījumā;
• vitamīnu minerālu kompleksi - D, A, E, C, B grupas vitamīni ir nepieciešami locītavu normālai darbībai un to ātrai atveseļošanai. Svarīgi ir arī kalcijs, magnijs un selēns;
• hormonālās zāles - steroīdus - lieto smagu un smagu iekaisumu gadījumā, neefektīvas ārstēšanas gadījumā ar nesteroīdiem medikamentiem.

Paralēli tablešu lietošanai, intramuskulārai un intravenozai zāļu ievadīšanai pacientam var izrakstīt sasilšanas, pretsāpju un pretiekaisuma ziedes un krēmus.

Ja sāpošās sāpes ir nepanesamas, var veikt nervu blokādi. Procedūras laikā tiek izmantotas spēcīgas zāles, kas palīdz uz brīdi aizmirst par sāpju simptomiem.

Papildu metodes locītavu sāpju ārstēšanai ietver:

• fizikālā terapija;
• masāža;
• manuālā terapija;
• mehanoterapija;
• locītavu vilkšana, izmantojot īpašu aprīkojumu;
• diēta.

Pacientam ir indicētas fizioterapeitiskās procedūras:

• triecienviļņu terapija;
• lāzerterapija;
• fonoforēze;
• miostimulācija;
• magnētiskā terapija un citi.

Zāles, kas satur glikozamīnu un hondroitīna sulfātu pret locītavu sāpēm

Zāļu līnija, kas satur glikozamīnu un hondroitīna sulfātu, tika izveidota īpaši, lai atrisinātu problēmas ar locītavu veselību.

Zāles, kas satur glikozamīnu un hondroitīna sulfātu, pieder pie hondroprotektoru grupas, tas ir, zāles, kas novērš locītavu skrimšļa audu iznīcināšanu, ko var saistīt ar vecuma izmaiņām un palielinātu fizisko aktivitāti, kā arī vairākiem citiem iemesliem. Hondroprotektori palīdz atjaunot locītavas, mazina iekaisumu un sāpes, kā arī novērš turpmāku slimības attīstību. Zāļu līnija, kas ietver glikozamīnu un hondroitīna sulfātu, ne tikai mazina simptomus, bet arī iedarbojas tieši uz sāpju un locītavu stīvuma cēloni.

Sāpju sindroma ķirurģiska ārstēšana

Sarežģītos gadījumos nav iespējams likvidēt sāpes vienā vai vairākās locītavās vienlaikus ar neinvazīvām metodēm. Pēc tam pacientam ieteicams veikt operāciju. Tas varētu būt:

• artroskopiskā attīrīšana - ķirurgs izdara sīkus iegriezumus un caur tiem izņem no locītavas dobuma atmirušos audus; operācija ietver modernu endoskopisko iekārtu izmantošanu;
• punkcija – ar speciālas adatas palīdzību ārsts izņem no locītavas uzkrāto šķidrumu;
• periartikulāra osteotomija - lai samazinātu slodzi un uzlabotu skartās locītavas kustīgumu, ārsts vīlē locītavu kaulus, lai tie saaug kopā noteiktā leņķī;
• endoprotezēšana ir ļoti nopietna operācija, kuru izmanto tikai tad, ja vairs nav iespējams atjaunot locītavu, tad tā vietā tiek uzstādīta protēze.

Kura locītavu sāpju ārstēšanas metode ir indicēta konkrētam pacientam, ārsts izlemj individuāli, ņemot vērā vecumu, slimības vēsturi, simptomus un dažus citus faktorus.

Profilakse

Lai izvairītos no locītavu bojājumiem, jums jāpievērš maksimāla uzmanība pareizai uzturam. Jūsu ikdienas uzturā jābūt visiem nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām. Jāizvairās no nevēlamas pārtikas, jāierobežo gaļas patēriņš līdz 2-3 reizēm nedēļā un jāpāriet uz zivju ēdieniem — tas pozitīvi ietekmē muskuļu un skeleta sistēmas darbību.

Svarīgi ir arī:

• nepārdzesējiet;
• vadīt vidēji aktīvu dzīvesveidu;
• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• gulēt vismaz 8 stundas dienā;
• regulāri pastaigājieties svaigā gaisā;
• izvairieties no ilgstošas uzturēšanās vienā stāvoklī.

Ja rodas diskomforts locītavā, jums jāveic pārbaude. Ja jums ir aizdomas par iekaisuma procesu, nevajadzētu pašārstēties.